利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部术操作用直剪,深部术操作用弯剪。线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。所以,决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作
、血管钳(,straght,rved)
血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。用于血管术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的术和部位的需要。除常见的有直、弯两种,:还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多是不正确的
a.弯血管钳(,large,ed,sall):用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。
b.直血管钳():用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。
c.有齿血管钳(kher’,large,ed,sall):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但不能用以皮下止血。
d.蚊式血管钳(mstc1ap):为细小精巧的血管钳,有直,弯(straght,rved)两种,用于脏器、面部及整形等术的止血,不宜做大块组织钳夹用。
血管钳使用
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基本同术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
要注意:血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱。
四、术镊(freps)
术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。有
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