机械性地报数字,你这样一个个汇报太占时间,之后还有十几个病人要讨论呢。”
“哦。”林奕辰看着手里检查单里上上下下的箭头,组织整理了一下语言,“病人化验报告中,有明显的肝酶高,胆红素高,以直接胆红素升高为主,还有凝血功能障碍......”
症状对学生来说比较熟悉,毕竟平时也能遇到,说起来轻松,记起来也轻松。
急诊不像住院部,病历本里记录的内容非常有限,除了一些检查单外,就是治疗了。可这个病人就给了些保肝治疗,没再写别的东西。
“没了?”
“没了。”林奕辰又往后翻了两页,摇摇头,“后面都是空白。”
祁镜皱起了眉头,看向胡东升:“没了?”
胡东升摇摇头,然后凑到了祁镜耳边轻轻地说了两句:“有几个检查单刚出,东西在病人手里还没来得及贴。”
这种情况不少见,医生没来得及写,所以病历本上是空白,也正好可以考一考他们:“如果是你们见到这个病人,现在化验单的结果是这样的,那接下去应该查什么?”
“这......”
叙述记录就是机械性的操作,和自己动脑想诊断思路是完全两个概念。
病人今天刚入院,本来资料就少,检查结果也是刚出,他们还是夜班。面对五十来个病人,他们了解情况肯定没那么快。不过该有的诊断思路肯定得有,这必须是看到病人后第一时间跳出来才行。
这是祁镜对实习生的基本要求,连这点都做不到的话,实力可想而知。
“要查乙肝吧。”林奕辰忽然想到了什么,“乙肝中后期肝脏损伤加重,应该会出现黄疸吧?”
祁镜点点头:“然后呢?”
“然后?”李亦辰皱了皱眉头,忍不住看向了自己的师兄,“还有然后?”
男生一开始还没反应过来,听到乙肝两个字后这才想到了:“哦,对了,还有其他肝炎,甲肝、丙肝、戊肝。”
如果是自己手里的实习生,反应那么慢肯定要被祁镜数落两句。不过这儿好歹是一院,他要求没那么高,算是非常宽容了:“然后呢?”
“然后就是做B超吧。”
“嗯,不错,然后呢?”祁镜的“然后”并没有结束,不知为什么问了一句,“如果B超没发现异常,然后呢?”
“那就做ct!”
“ct结果也是正常的呢?”
“ct也......”
林奕辰和男生额头挂下好几条黑线,这么多带教老师,手里有各种教学方法,可从没见过这样的。
两人有点懵:怎么还有然后?没然后了吧?
血常规基本正常,几个蛋白稍稍有些不太好但没什么意义。现在已经查了肝功能、查了凝血、查了肝炎,查了b超和ct,还要查什么?难道还要做MRI?
两人面面相觑,不知道接
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