诊断。”
陆子珊当面打开了文件袋,核实了一遍文件,点点头:“好的,那东西我拿走了。”
“嗯,如果有什么问题的话可以找急诊icu主任,他今天在。”张主任坐回到座位上,忍不住还是开口问了一句,“家属开口就是150万,如果和解能不能压压价?”
“要那么多?”
陆子姗上次接手百万以上赔偿的还是在去年,一个胆囊术后并发症就让病人狮子大开口。
现在再回头看这起纠纷,表面上来看其实没什么问题。病儿突然发烧被家属带来急诊,医生做了检查,然后用了青霉素处理。
因为明海寸土寸金,医院内部急诊规模不大,没足够的留观室。让家属在走廊留观,家属同意了,但回头再去找的时候没看见。也确实没法怪在家属的头上,医院环境确实不好,家长们都宝贝孩子,觉得回家也没什么。
当然这是医院的一面之词,家属那儿却说回家的时候和医生说过,医生同意了。
因为监控没有声音,也找不到人证,这种事情无从验证。按举证责任倒置,因为没有明确告知回家后的风险以及违反了青霉素使用后没有留观30分钟的规定,同时也没有病人家属签字写下回家的记录,医院这点全责。
如果回家没出事儿,或许也没有接下去的问题了。
但病儿在回家的路上再次发病,而且不仅仅是高烧,还有四肢猛烈的痉挛和口唇发绀。再回医院一检查发现感染突然加重,最后收治进了icu。
不过进icu后,几番治疗都没什么效果,最后不治身亡。
张主任没什么临床经验,看不出这个病人有什么问题,所以觉得医院不应该被告。就算被告也就是一点,家属擅自回家之前医院没有告知回家风险。
陆子姗这段时间已经有了不小的进步,尤其在医疗规定和用药说明书上下了很大的功夫。
她翻了翻治疗记录,马上就找到了问题的关键:“阿洛西林钠的剂量是孩子每kg75mg,婴儿也就100mg。孩子五岁,体重20kg,阿洛西林钠一天竟然用了3g,用药量几乎翻倍,超量了。”
抗生素应用在临床上经常出现剂量不符合规定的情况,有些确实是医生不注意,有些是临床经验造成的,有些则是为了真正的治疗需要。
但法院不会管这些,稍有差错就会成为败诉的缺口。既然陆子珊会注意到这些,对方律师也不会漏过,肯定会成为对方的攻击目标。
而其他细节有问题的地方也不少,比如首诊时病人血象里白细胞并不高,三系看着还很正常,但医生还是用了抗生素。
这在法庭上就是用药不当,没有彻查病因乱用药。
首诊没有做详细检查,也没有找到病人的病因,最后让病情不可控制地发展到了难以救治
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