3)298_最终诊断
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  郭炎毕竟大了一届,所以首当其冲,一开口就凸显出了与其他见习生不同的地方。他以“不舒服”为开头,而绝口不提“疼痛”,就怕有人把难受和疼痛搞混。

  “这儿!”女病人一手捂着肚子,说道,“这一片都疼,疼得厉害。”

  确认症状是腹痛之后,郭炎开始继续往下挖,一边弓起病人的双腿开始做腹部检查,一边问道:“有没有吃过什么脏东西?”

  “没有。”

  “有没有呕吐腹泻?”

  “没有。”

  随着郭炎的手不停按压腹部,女病人微微皱起了眉头,说道:“医生,我总觉得哪儿都有点疼,说不清楚具体地方。”

  “哦......”

  体格检查就是为鉴别诊断和诊断做基础的,病人的疼痛感分级也不算很强烈,远没有达到腹膜炎的程度。而他现在唯一能依仗的疼痛区域,却被告知没有差异性。疼痛部位从胸骨下一直延伸到了小腹,几乎把整个肚子都给涵盖进去了。

  如果是有具体位置的疼痛,郭炎还能做个大致的判断,可这全腹痛......

  “嗯?不问下去了?”

  谷良觉得有些奇怪,被祁镜拉来给那三位见习生做榜样的实习生怎么会是这种水平,和去年脱颖而出的胡东升差远了。

  他忍不住回看了祁镜一眼,然而祁镜也显得有些无奈。郭炎的基础确实不行,虽然他本人也努力过,但医学靠的不仅仅是记忆和练习,还需要更多的融会贯通和逻辑思维能力。

  在这两方面,郭炎确实不如一些尖子生。

  见他卡了壳,谷良只能把视线放在了abc三人身上:“你们也别傻愣着,问问看。”

  这不问不知道,一问吓一跳,三人轮番上阵硬是没一个问到点子上的。肠梗阻、胆囊炎、胆囊结石倒还说得过去,但问着问着,他们提问的方向就向奇怪的方向一骑绝尘。

  b:“是不是早上吃太多了?”

  女病人摇摇头:“就一个蛋饼和一杯豆浆,平时都这么吃。”

  c:“肠鸣音有点弱。”

  a:“难道是余老师说过的肠穿孔?”

  c:“有可能......”

  b:“还有可能是肠系膜扭转,之前上课的时候也说过这个,我觉得......”

  “打住打住。”谷良见他们这种典型的外行行径,马上喊停。

  正巧这时门外来了心电图室的医生,他连忙让出身位把人和心电图仪都迎了进去:“见习的第一课,也是郭炎的一堂补修课。你们首先要学的就是这件事儿,来急诊的病人第一要务是排除什么?”

  见到心电图,郭炎就知道自己错在了什么地方:“排除心梗,瞧我这脑子。”

  “病人不是腹痛吗?”

  “肚子疼和心脏也有关系?”

  谷良给他们一人脑门上来了一“巴掌”,一个也没拉下:“神经系统体格检查里的牵拉痛

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