大致掌握了情况。有了怀疑目标,就要一个个开始排除,最简单的就是腰腹部的体检。
腹部体检是最常见的,几乎人人都见过,无非就是摸肚子。常规的腹部体检,上下腹都得摸一遍。
有经验的医生只需要简单几下就能查出病人肝脾的大小,胃肠周围有没有炎症,炎症是否波及腹腔造成最表面的腹部肌肉紧张,肚子里有没有液体渗出,甚至脏器表面的结节有时候也能靠腹部触诊摸出来。
一套腹部体检下来,老头只有上腹部有一点点隐痛,但程度很轻。
“好了,坐起来背朝我。”祁镜左手成掌搭着他发酸的腰部肌肉上,右手握拳敲着自己的左手手背,“这些天小便怎么样?”
“小便挺好的,我没前列腺增生。”老头被祁镜敲了两拳头,没什么反应,“‘这么敲着反倒有点舒服。’”
“敲上去不疼说明不是尿路结石。”祁镜边记录检查结果,边打开血压计,“测个血压吧,你有高血压吗?”
“有,不过血压不算太高。”老头伸出手臂,看着自己被绑上袖带,继续说道,“吃了好几年的高血压药了。”
“一直在吃吗?”
老大爷点点头:“一直在吃,就是有时候会偶尔断几天。”
断两天也叫一直在吃药?
祁镜看着面前的水银柱:“血压倒还可以,125/70,今天早上吃药了吗?”
“今天早上......”
老头的思绪飘回了早上。
一早他就觉得身体不对劲,所以起床吃了点东西就出门乘上公交车,专门跑来离家比较远的丹阳医院看病:“早上还真忘吃了,现在血压也不算高吧。”
祁镜没回他的话,而是按照自己的步调开始层层拆解这个病人发病的原因:“估计这两天都没吃吧。”
“这段时间好像是没怎么吃。”老大爷虽然承认了自己贪图省钱,但嘴上却仍然有些不服气,说道,“我血压控制的不错啊,你看我现在血压不是挺正常的嘛,都这样了还吃什么药?”
“您先坐会儿。”祁镜没解释,而是起身跑去了隔壁诊疗室。
纪清和两位实习生正在处理一个30来岁的女病人,见祁镜跑了过来:“怎么了?”
“有个病人要做ct,说不定得留观。”
“重病?”
“先做个ct和心电图看看吧,你借我一个人。”
祁镜说完就挑了位实习生,把人带走了,连给纪清拒绝的时间都没有。刚出门,他就把人派去icu:“把心电图仪拿来。”
说罢他又叫来了一位护工:“周叔,找辆病床推车来。”
“早用了,你也不看看来了多少病人。”
“那轮椅有么,这病人不太能走动,帮帮忙!”
周叔一咬牙:“行,我帮你找辆车来。”
老大爷先做的心电图,后被送去做了个急诊ct。不查不知道,一查
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