不高。
很多人都认为蔬菜虽然富含纤维素,可以使大便更为通畅,不应该便秘才对。
这个观点本身没错,但只是对于常吃肉类的普通人来说的。想让大便通畅不能只要纤维素不要油脂,这两者是相辅相成的,缺一不可。纤维素本身能增加肠道蠕动,但缺乏肉类油脂的润滑并非什么好事。
当素食主义者长期大量摄入蔬菜,依然可以造成便秘。
当然祁镜列出的条件也依然苛刻,平时遇到的情况很少。
祁镜靠着这张写满了答案的a4纸,成功堵住了那些当地医生的嘴。但他们谁都不会想到,十二色尿和第三关的病例有着密切的联系。考恩特当初就是基于这个原因才会想到出这么一道题,作为那个病例的前戏内容实在太合适了。
几分钟后,考恩特走了回来:“怎么样?讨论得如何了?”
“祁医生的知识储备让我们大开眼界。”
“不得不佩服。”
“还是最后一关的病例才能见识到各自真实的实力,我很期待。”
“那好吧,开始真正的病例讨论。”考恩特直接把ppt翻页。
首先印入他们眼帘的是一位躺在病床上的病人,消瘦的脸颊上戴着氧气面罩,很难认清他的面容。
病人周围有不少仪器,单单心电监护仪就远远强过国内便携式的小方砖。一些03年国内大三甲都很少用到的除颤仪、呼吸机成了这间icu病房的标配,此外的简易呼吸器、床边血气分析仪、各种输液泵更是没有可比性。
从硬件标准来看,这间icu病房已经达到了国内15年之后的标准。
只是一张照片,祁镜和徐佳康就看到了国力带来的巨大差距。他们想拥有如此齐全的设备来为病人保驾护航,恐怕还需要等上十几年。
“这个病人非常复杂,病程也非常长,在医院住了整整四个月,至今都没有康复,甚至有越来越严重的倾向。”
考恩特说到这儿,脸色越发沉重起来:“我现在带你们重新走一遍他发病至今的全部病程经过,不过因为时间太过漫长,我会适时地给它分了段。每一段都需要你们给出合格的处理意见,只有达到了我的标准,才能继续下一段。”
言下之意很明显,如果达不到他的要求,估计就没有下一段了。这场看似随意的病例讨论会,会因为他们的无能,在某一时刻突然停止。
病人d·t,白人男性,53岁,因高烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻和全身疼痛入院。入院时最高体温达到摄氏度,有寒战,脸色泛黄。
“这就是最基本的入院时信息,如果你们是接诊医生,会怎么做?”考恩特看向刚要开口的贝丝,摇头说道,“你之前了解过这个病人的一部分情况,所以第一阶段你没有发言资格。”
相比前两题宽松的环境,这题显然严格了许多。
考恩特现在的心情远不像刚才那么悠闲,甚至可以说有点烦躁。其实也难怪,对一位闻名遐迩的急诊科大主任而言,和病魔鏖战整整四个月,不仅在正面战场上节节败退,甚至到现在还不知道和自己打对台的是谁,简直荒唐。
这是一个医生对于自身能力不足的自责,除非赢下这场硬仗,否则难以缓解。
几位年轻医生听到这些症状都给出了一些寻常的检查项目,包括血常规,血生化,肝肾功能,大便检查等等。
考恩特也给出了当时给的检查报告数值,从血项看,是很明显的病毒感染。至于是什么病毒,需要进一步做血清学、聚合酶链反应反转录pcr的检查。
但茫茫病毒海,到底从哪儿开始查起才是问题的关键。
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