说道,“要是数量够多的话,待会儿保证让你一次看个够。”
蔡萍接过祁镜递来的生理盐水针筒,把前端套进t管:“t管冲洗应该遵循先低压后高压的基本原则,先缓慢前推,当遇到阻力时再慢慢加压。”
只见针筒推杆缓缓前进,没一会儿就受到了阻力。
蔡萍渐渐加大手上施加的压力,把筒内的活塞又往前推进了一小段距离:“差不多了,回抽后,开始下一轮。”
这时胡东升早就已经端着弯盘在窗边等着,就像个在草丛里捉蛐蛐的孩子,不停寻找着回抽出的混合液体。
不过几次来回后都没什么效果,回抽的液体都很干净。
每次活塞到了固定位置就会受到巨大阻力,蔡萍不敢加重推力。生怕胆总管压力太大,t管缝合口突然裂开,那就得不偿失了。
蔡萍抹去额头上的汗珠,说道:“这么重的肝吸虫肝硬化真的不多见,先闭管,下午再试试吧。”
“蔡老师,我觉得可以换一种灌洗方式。”祁镜说道。
“换一种?你意思是不用生理盐水?”
蔡萍已经猜到了祁镜的想法:“药物灌洗虽然刺激性没有直接静脉给药那么大,可也有一定的风险啊。”
“吡喹酮作用太强了,稀释后也不行。”祁镜想了想,“可以用一种对寄生虫效果更差的药物,比如一直处于寄生虫用药二三线,现在更多是用来对付厌氧菌的......”
他说着说着看向了胡东升。
这已经是他早就已经养成的习惯。
胡东升基本功扎实,反应和逻辑思维都很敏捷。现在他差的就是经验和鉴别诊断时的诊断视野,所以现场提问对他的提升最大。
这一看就代表着提问,对于锻炼他的基本功很有好处。
一旦胡东升接不上话,面对的就是惩罚。
“额......”胡东升疯狂地翻阅着记忆。
厌氧菌......
可以用于寄生虫......
对了!
“你说用甲硝唑?”
还没等胡东升回答,蔡萍就已经想到了答案,气得他在心里一阵捶胸顿足。
祁镜可不会和他讲道理,回答慢了和没答出来性质一样,都得受罚。
蔡萍微微点头,顺着祁镜的思路也觉得可行。但从她点头的幅度里还是能看出一丝担忧:“倒是可以尝试一下,可万一造成刺激......”
祁镜轻轻拍了拍床架子:“感染已经造成了急性肺损伤,下一波指不定会产生什么影响。”
如今病人的其他器官还不错,肺虽然有了损伤,但只要感染退去急性损伤就会慢慢恢复。唯一可惜的只有肝脏,失代偿的肝硬化最后只能靠器官移植。
幸运的是病人家境不错,只要身体没其他基础疾病,肝移植本身成功率不低。
可如果继续拖下去,再来一两次病危抢救,一旦拖垮原来的身体,肝移植的希望也就跟着破灭了。
“试!”
十分钟后,护士送来了一盒甲硝锉注射液。
经过三次灌洗,活塞并没有向前推进,蔡萍当即决定闭管让药物在管内作用一段时间。
半小时后,祁镜松开t管管腔上的夹子,淡黄色的混合液体带出了一块形状不规则的黑色结石。
紧接着,一颗颗饭粒大小的黑色小虫排着队往外流了出来。
“一二三四......”
“这也太多了!”胡东升看着密密麻麻的t管引流管腔,头皮发麻。
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