就没有问题了。”黄素走向张德光的病床,又对张德福道:“你先回床上躺着,等我先给张德光检查完,再给你做检查。”
张德福躺回病床对黄素道:“黄医生,德光昨天喝了您开的药,没多久就醒过来了,也能说话了,就是还是没有精神,人还是发蔫。”
张德光见到黄素搬着凳子坐到自己床边,才缓慢地睁开半睁半闭的眼睛,一双眼睛还是十分的浑浊。
黄素观察张德光眼圈的青紫变为淡青,倒是更像熬夜的黑眼圈。
随后,黄素问道:“有没有睡不醒,时刻都想睡觉的感觉。”
张德光缓缓地点了一下头,声音非常虚弱地道:“现在一点精神都没有,脑袋昏昏沉沉的,就是想睡觉。”
黄素点了点头表示明白,身后检查患者的脖颈依旧僵直。
检查过脖颈,黄素坐下道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
张德光缓缓伸出舌头,舌质深红,舌苔黄厚。相比于昨天的舌质绛紫,舌苔苔少干枯无津。
从舌苔可以看出来,舌质开始变淡,舌苔从少苔变成有苔。说明患者阴虚的情况已经好转。
阴虚最严重的就是无苔,这种舌象表明体内阴虚极热,阴津枯竭,往往会危及到生命。
等到张德光收起舌头,黄素道:“把左手伸出来,我把一下脉。”
黄素三指搭在手腕三部,只觉得手指按在琴弦之上,脉搏跳动快而无力,寸关两步跳动的速度尤为快,这是弦数的脉象。寸关尤甚。
诊过两手的脉搏,黄素继续问道:“大小便情况如何?”
“昨天今天都没有大便,小便也是尿的非常少,而且颜色特别的黄。”张德光虚弱地回答道。
舌象、脉象结合症状,张德光头昏嗜睡,颈项僵直、脉象弦数,左寸关尤甚,是肝火上亢,肝风上扰,心肝经热邪较盛的表现。
而大便未行,小便溲黄,舌质赤、舌苔黄厚,脉象弦数,是营分透热转气,说明药物已经生效,温热证正在变轻。
如果想要理解什么是营分透热转气,就要先了解温热病的四个阶段。
温热病根据严重的程度分为四个阶段,卫分、气分、营分、血分。
卫分指温热病邪侵袭肤表,是表热证。
《灵枢·本藏》有云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”
这段话说明卫气是运行在皮肤和肌表,是皮肤的屏障防卫机能,所以被称作为卫,它是人体抵抗外邪的第一层屏障。
如果热邪入侵的卫气,卫气与热邪抗争过程中,会出现肌表发热的情况,在舌象上,舌苔不会变黄,只会出现舌尖变红。
气分则是卫分抵抗热邪失败,热邪开始入侵到身体内部,而体内的气是最容易先被入侵的,热邪就会依附在气上,跟随着气的运行侵入到全身,这一阶段就是化热,特点就
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